两会聚焦医养结合 幸福9号董事长王振献策

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在今年的两会上，养老这个话题再次引起了热烈的讨论。今年的《政府工作报告》提出“支持养老、健康、家政、教育培训、文化体育等服务消费的发展”，“开展养老服务业综合改革，推进多种形式的医疗护理结合”。医疗与护理相结合的明确建议引起了社会各界的广泛关注，业内人士纷纷提出建议。

目前，市场上普遍接受的老年人入住养老院的费用在2000元/月以下，但实际上，养老院照顾残疾老人的费用在4000-5000元之间，这就导致了供需矛盾。据了解，90%以上的民营养老机构处于非营利性状态，医疗资源不足，养老设施不完善，政策支持不足，使得民营养老机构难以实现规模化发展。此外，大多数养老机构只能提供吃饭、睡觉等基本功能，而老年人身体虚弱，需要日常医疗护理和方便的医疗环境。

一方面，这是对养老的强烈需求，另一方面，这是一个残酷的现实。如何解决当前养老困境？

幸福九号董事长王镇

居家养老的领军人物、幸福九号董事长王镇指出，医疗与养老相结合的模式是一种创新举措，但这种模式的长期发展需要保险制度的支持。“由于支付能力有限，老年人负担不起标准的养老服务，大多数养老机构由于固定成本高而无法盈利。日本在上个世纪也遇到了同样的问题，所以日本实施了护理保险制度来解决这个问题。中国缺乏类似的养老保险是今后亟待解决的问题。”王镇说:“医疗和护理相结合是大势所趋。养老金和医疗保健密不可分。将基本养老服务纳入医疗保险体系，将缓解医院看病难、看病贵的问题，同时促进养老服务业的良性发展。”

王镇认为，私营养老机构效率低下的重要问题是政策支持不足。与私营养老机构相比，公共养老机构不仅在财产和场所上享有政策优势，而且在减免税、医疗资源和人力资源等方面也具有内在优势。「如果公营和私营退休金机构在政策支援上合并，公营护养院将会轮候100年，而私营护养院被遗弃的情况将会大大纾缓。与此同时，它将有效地激活squid，并出现一批大型和密集型的连锁养老机构，从而使行业的效率和效益得到发展和极大的发展。”王镇说。

此外，专业护理人员的缺乏也是困扰养老产业发展的问题。2013年，中国残疾老年人(包括半残疾人)达到4200万人，残疾老年人与护理人员的比例在6: 1至10: 1之间，而老年护理人员不足100万人，差距为300万至600万人。2013年，中国仅有5万多名注册护理人员。按照老年人与护理人员3: 1的合理比例，未来中国护理人员的缺口将高达1000万。王镇建议“对老年护理人员服务机构应出台相应的扶持政策。护理人员是要求最高的工作，护理人才的大量流失和短缺已成为国内护理行业面临的普遍现象。当务之急是出台相应政策，支持养老服务机构的发展。”

王镇还对远程医疗诊断和现场医疗提出了自己的看法。“随着‘互联网+’技术和智能可穿戴技术的蓬勃发展，远程医疗和上门医疗迫在眉睫。在世界各地，90%的老年人选择在家照顾老人。在欧洲、美国和日本，居家医疗已经成为医疗服务业和老年服务业的重要组成部分。如果我们进一步开放现场医疗和远程医疗诊断，这不仅将是医疗技术改革的总趋势，而且还将为在家的老年人提供更有效的医疗和养老服务，这将大大缓解昂贵的医疗费用问题。”

对于急需改革的养老行业来说，“医护结合”无疑是一种新的探索和尝试。虽然中国医疗市场需求巨大，大城市医院人满为患，但如果有更多的民营养老机构和企业参与，医院和公立养老机构的压力将大大减轻，同时各种资源将得到最大限度的盘活，中国养老产业将健康发展。