湖南药品招标“砍价风波”：药企上访、报复弃标

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药品价格高的问题一直受到人们的批评。近日，在湖南省政府主导的药品招标采购中，政府聘请专家进行大幅“讨价还价”，意在从虚高的药品价格中挤出水来，却导致医药企业“上访”，牵制专家，“打击报复，弃标”。

中国药品促进会“炮轰”药品招标

近日，湖南省聘请60名专家在政府主导的药品招标采购中“砍价”，全国3000多家企业推出“pk”。专家报告的部分产品价格比企业报价低20%，部分产品降价50%。

湖南省卫生计生委书记詹鸣表示，目前，湖南省计划赢得约11000份药品招标。据估计，到2015年，全省公立医院将为患者降低20亿元的药品费用。

湖南省药品集中采购办公室副主任胡如山表示，在专家协商之前，省卫生计生委将协商原则传递给了专家:基本药物和基本药物不应大幅削减，以确保药品的正常生产和供应。

然而，专家“讨价还价”，制药公司“肉疼”。湖南省一家制药公司的代表蔡丽表示，药品价格低于政府指导价，被专家降价一半，让人不寒而栗。有人认为本次药品招标存在“最低价中标”的思维，存在药品安全隐患。作为医药企业的行业组织，中国药品监督管理委员会(CCPIT)“炮轰”湖南药品招标，称其“违反了质量第一、价格合理的国家招标原则”。

湖南省卫生计生委党组书记詹鸣回应称，招标药品基本能满足临床需求。从目前的价格下降来看，基本药物的最低降幅仅为0.02%，临床必需药物的降幅较小。主要降价的是辅助药品和仿制药，一些辅助药品降价30%左右。

几个进入壁垒。药品价格翻了一番

药品进入政府招标目录，然后进入医院，并在患者手中通过三个障碍:

首先，国家推进省级药品集中采购，药品进入公立医院的资格和价格由药品集中招标采购决定。药品只有参加省药品招标采购并中标后，才有资格进入公立医院。

其次，省级药品招标采购只确定进入医院的药品品种和生产厂家，而药品进入医院取决于医院是否采购，这需要医院领导的同意。

第三，当药物进入医院时，医生应该在药物到达病人手中之前开出处方。

据知情人士透露，政府制定的药品指导价越高，医药公司的投标价越高，医院的加价幅度就越大，医院就越愿意购买高价药品；由于药品的销售量取决于医生的处方行为，价格高、回扣大的药品受到医生的青睐。这就形成了一条价格高、回扣大的高价药品供应路线。

药品招标不能“一刀切”

使人们在这次药品招标中更加关注的是:如何保证人们使用廉价安全的药品？

一是完善政府药品定价机制。海虹控股有限公司从事医药投资的发言人卢辉建议取消外资药品中非专利药品的“超国民待遇”定价政策，物价部门要解决外资企业药价虚高的问题。鼓励国有企业根据国内临床需求开发新药。

其次，要改变医院以药养医的模式，切断医药企业对医院和医生的利益传递。湖南省人民医院副院长向华等建议，应建立适合医疗行业特点的薪酬体系，尊重和理解医生，让医生的工作重心回到治病救人上来。

第三，完善药品招标制度，避免“一刀切”。

原湖南省财政厅政府采购处副处长唐顺元建议，政府主导的药品招标应慎重考虑超低成本中标者，避免部分药品“无人问津”；采用综合评价法，增加质量权重，在评标时检查企业的“市场信誉记录”，从而在一定程度上给信誉高的制药企业更多的机会。

专家建议，对于常用药品和低价药品，不要搞“低价中标”，要选择有实力、有社会责任感的企业定点生产，从定价机制、医疗保险制度、税收制度等方面给予优惠政策，确保低价药品的生产和供应。

正文/新华社记者蔡帅