东莞居民签约“家庭医生”

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“请进来坐吧！”一大早，广东省东莞市大岭山社区卫生服务中心水浪卫生站站长叶就带着护士来到75岁的李叔叔家，见到了熟悉的医生和护士。李叔叔热情地迎接他。李叔叔的妻子、大女儿和大儿子都患有严重的精神疾病。一进病房，就忙着给三位病人量血压和血糖，并向李叔叔询问了他们的睡眠状况和日常行为，然后将“病情稳定”和“用药与以前相同”等信息写在了随访记录本和服务记录表上。

叶和是东莞众多家庭医生中的一员。自从去年大岭山镇的“试水”家庭医生服务后，他们与李叔叔签订了定期家访的合同。根据东莞市的相关规划，今年这项家庭医生服务将从两个试点乡镇和街道扩展到全市32个乡镇和街道；到2017年底，全市将完成家庭医生服务的全覆盖。到那时，城市和农村居民都可以拥有自己的“家庭医生”。

所谓家庭医生服务，是广东省正在探索的一种医疗服务模式，强调“小病在基层，大病在医院，康复回到基层”。目前，试点地区城乡居民只需在其居住的社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村卫生站签订《家庭医生服务协议》，即可享受家庭医生提供的“一对一”卫生管理服务。

据东莞市卫生规划局相关负责人介绍，家庭医生团队由社会卫生机构的全科团队组成，每个团队至少有3人，包括全科医生、社区护士和公共卫生医生。同时，鼓励各城镇和街道根据辖区居民的特点，增加妇幼医生、中医等专科医生。

居民在签下自己的专属家庭医生后能得到什么便利？据报道，家庭医生团队将首先评估居民的健康状况，并制定个性化的健康管理计划。此外，将为签约居民提供健康咨询、家庭护理、家庭康复指导和药物指导等服务，并为行动不便者提供家庭医疗服务。

转诊“绿色通道”也是家庭医生服务的重要组成部分。根据相关计划，东莞将开通双向转诊平台和“绿色”转诊渠道，大医院专家门诊人数和预约床位将优先考虑家庭医生，确保患者得到及时诊断和治疗。「目前，东莞各乡镇和街道的社区卫生服务机构已成立一个全科医生团队，提供基本的公共卫生服务，例如基本医疗护理、健康咨询和慢性病的跟进。东莞实施家庭医生式服务有一定的基础。”东莞市卫生局相关负责人表示。

然而，东莞仍然面临着一个最大的问题，那就是医生的短缺。据了解，全市397个社会卫生机构只有2000多名基层医生，远远不能满足居民的需求。

因此，今年在东莞32个乡镇和街道推广的家庭医生服务，针对的是65岁以上的老人、6岁以下的儿童、孕妇、慢性病患者和残疾人，以后逐步覆盖所有人。东莞市卫生局相关负责人坦言:“家庭医生不能完全等同于私人医生。毕竟，资源有限，很难随时待命。”

为了使有限的医疗资源更好地为城乡居民服务，东莞市制定了加强家庭医生奖励和考核的措施。该负责人表示，家庭医生服务的签约户数、服务实施情况和服务对象满意度将纳入乡镇街道社区卫生服务机构绩效考核范围，并与相关资金分配挂钩。同时，在绩效工资分配和晋升中，要对家庭医生团队成员给予激励。