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鹿是从我国自古流传下来的珍贵药用动物,汉代有“鹿身百宝”一词。 古代的医生认为鹿的精气都在角上,《本草纲目》记载鹿茸、鹿角、鹿角胶、鹿角霜等入药。 年版《中药药典》中收录的鹿源性中药饮片是鹿茸、鹿角及其两种产品的鹿角胶、鹿角霜,在工作中经常被患者混淆。 那么,这四个是一体的吗?
鹿角、鹿茸、鹿角胶、鹿角霜均来源于鹿科动物笨蛋或梅花鹿,性味咸,温、归肾、肝经,效果以温肾阳为主,不适合阴虚患者服用,主要化学成分为钙、镁、磷等无机物质和阿米 但“大同”有“小异”,临床上用法、用量有明显差异(见表1 )。
01
鹿角
鹿角是以前传下来的动物生药,主要有肾阳不足、阳痿遗精、腰脊冷痛、阴坏疽疮号、乳痈首发、淤血肿痛,除滋补效果外,还兼有强健筋骨和活血消肿的作用。
02
鹿茸
鹿片是雄鹿未骨化毛茸幼角炮制的薄片,主要有肾阳不足、精血缺损、阳痿滑精、宫冷不孕、消瘦、神疲劳、怕冷、头晕、耳鸣、耳聋、腰脊冷痛、筋骨痿软、崩漏带下、阴疽不敛、补阳血作用最强,临床使用
03
鹿角橡胶
鹿角胶,又名白胶,鹿角用水煎,浓缩制造,主要由肝肾不足引起腰膝酸冷,阳痿遗精,虚劳,消瘦,崩漏下血,便血,阴坏疽肿痛,滋补效果强于鹿角,性偏向温,可补阳,滋阴补血,止血。 煎药的时候容易糊锅,所以要酮化服用。
04
鹿角霜
鹿角霜是鹿角脱胶质的方块,主要是脾肾阳虚,白带过多,遗尿频尿,崩漏血,疮号不收敛,滋补效力仅次于鹿角。 不含胶质物质,具有清爽、不腻的性质,具有收敛性,功效以补阳燥湿为主。 为了比较有助于有效成分的溶出,煎的时候使用先煎方法。
鹿源性中药饮片效果相近,但各有侧重,必须结合临床诊断选择合适的中药饮片,避免盲目滥用。
(文/上海中医药大学附属曙光医院杨德超)
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原题:《鹿身百宝有什么不同》
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