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目前黑龙江省第三届湖北医疗队队员、哈尔滨市第五医院重症医学科医生李传斌依然坚持汉川市人民医院的重症病区,为了救治患者,病区对现有患者进行分层管理,提高治愈率,降低死亡率是重症病区的首要目标和 在这里,重症患者拔除气管插管,离线成功是重症医疗工作者最兴奋的事情 日记复印件地址:汉川市人民医院重症病区日期: 3月6日,我依然是汉川市人民医院的重症病区,一部分前来的队友被调到汉川市人民医院的欢乐街院区。 我们的医疗队总体上接管了重症病区,领导进行了大斧头的改革。 由于缺乏专业的重症医学医生护士,最终首先对现有患者进行分层管理,筛选出急性重症患者,使现有患者能够迅速发展成急性重症患者。 这两类患者筛选后,我们现在可以用有限的人员资源,集中力量克服难题 提高治愈率,降低死亡率成为我们的首要目标 经过一系列调整,安排了病房的设置、感控制布局、人员配备等后,我们首先根据最新的指南制定治疗方案 由于没有确定的病因治疗药物,支持治疗尤为重要,其中最重要的是创呼吸机支持治疗 我们发现,如果患者存在无创伤治疗,则不能保证患者的氧气和指数超过300mmhg,病情有持续恶化的倾向,立即进行气管插管、呼吸机辅助呼吸治疗 但是,人们心中知道,其中存在的风险是,气管插管过程中发生大量气溶胶传播,在持续的有创呼吸机治疗过程中气溶胶传播的发生增加 但是队友相信病情的必要性是第一标准,在科学防护的基础上可以保证医务人员的安全。 在短短3天内,我们对4名急性重症患者进行了气管插管、呼吸机辅助呼吸、中心静脉置管等创操作 然后一定控制他们的病情,为他们构筑了生命的屏障。 此时治疗患者的关键是实时床边监护,即发现问题,调整治疗 重症行业的一位老师告诉我,可以改变病死率,最真实的数据是医生到患者床头的次数。 因为不间断的医疗监测、判断、调整才是提高医疗质量的关键。 在隔离病区工作中,我们每一个值班医生不断巡视患者的床头,及时早期发现和处理问题,阻止小问题的迅速发展成了大麻烦 多次进入隔离病区,我已经平静地面对,只是身体不舒服,每次都不一样,就像每次上班的新朋友一样,上次鼻子可能被压得很疼,这次耳朵不舒服,又出汗进眼睛里,多层手套里 但是,这些小麻烦带来的痛苦使患者病情稳定好转,喜悦成了与成就感相比毫无价值的小事 一点重症患者经过我们的精心治疗迅速进行了上下楼梯治疗,最终顺利出院 有个患者写信称赞我们,有个患者衷心感谢我们,给我们最诚挚的祝福,这些都是对我们最好的奖励。 经过几天的治疗,进行创通气的4名患者中,已经顺利离线,同时病情缓和了 我记得为患者拔除气管插管,离线成功的瞬间,所有重症病房的医生护士都像新年一样。 几天的努力终于成功了,我们接近了患者康复的希望,为战胜这一瘟疫注入了越来越多的胜利芯片。 资料来源:哈尔滨信息网王苏高军震记者:杨艳原标题:“连接汉川丨重症科医疗最兴奋的事:重症患者拔管气管插管,离线成功” 。

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