卫计委：2015年将不同程度提高基本医保财政补助标准

本篇文章1529字，读完约4分钟

中国网1月12日电-国家卫生和计划生育委员会今天上午举行了例行记者会。国家卫生计生委宣传部部长、发言人毛群安表示，大病保险统筹面积越大，保障能力和水平越高。现在，对于大病保险，首先要解决好筹资问题，其次要提高统筹层次，第三，在大病保险的实施过程中要做好精算，统筹好大病保险资金的合理使用。

提高基本医疗保险补贴标准

关于提高基本医疗保险补贴标准，毛群安表示，这不是一个部门决定的。根据原计划，2015年基本医疗保险财政补助标准将有所提高，个人缴费标准也将相应提高。为什么要提高基本医疗保险的筹资水平？从近年来基本医疗保险的运行情况来看，目前我国基本医疗保险的筹资水平还比较低，与实际需求相比还有很大的提高。当然，要提高全民基本医疗保险的标准，需要考虑很多因素。应根据医疗保险的发展情况以及国家和个人承担的情况进行改进。最终的决策权属于中央政府和国家。

大病保险融资

毛群安表示，基本医疗保险仍处于覆盖面广、水平低的阶段。说到低水平，这不仅意味着我们目前的疾病补偿水平相对较低，更重要的原因是我们对一些严重疾病的补偿能力相对较低。根据“大数定律”，基本医疗保险只保护最基本的部分，但对发生概率小但一旦发生就可能产生巨大经济支出的重大疾病却没有提供足够的保护，因此大病保险意义重大。近年来，通过大病保险试点工作，应该说整体情况很好，使许多大病患者得到了较高比例的经济补偿。但与此同时，它又引出了一个问题，那就是大病保险的融资问题。在基本医疗保险原有筹资的基础上，要拿出一部分资金用于大病保险，必须计算好，筹资的方式和水平要根据大病保险的运行情况进行协调。

毛群安表示，在大病保险过程中，整体规划面积越大，保障能力和水平越高。因此，在设计大病保险制度时，不仅要考虑筹资问题，还要考虑统筹层次。例如，一些省份在全省范围内开展了我们倡导的大病保险统筹，以便更好地体现船上互助。人们支付的越多，筹集的资金就越多，保护水平就越高。因此，对于大病保险，首先要解决好融资问题，其次要提高统筹水平，第三，在大病保险的实施过程中要做好精算，统筹好大病保险资金的合理使用。

分级诊断和治疗

毛群安说，分级诊断和治疗的问题相对简单，但实际上更复杂。为了解决病人集中在大医院的问题，分级诊断和治疗是一个更好的解决方案，这也是一个国际经验。目前，我们在实施分级诊断和治疗的过程中有几点考虑:

毛群安说:首先，我们应该考虑公众的接受程度。由于每个人都习惯了自由选择医院的现实，我们应该引导公众按照分级诊疗的模式进行合理的分流。在制定《分级诊疗指导意见》的过程中，我们充分考虑了当前的实际，也决定在部分公立医院改革试点医院开展分级诊疗试点。需要具备几个前提条件，以避免实施分级诊疗后给公众带来新的负担，或引起公众对医疗的一些担忧。在《分级诊疗指导意见》中，一是明确加大公立医院改革力度，二是推进大型医院优质资源下沉。例如，北京已经建立了30多个医疗综合体，即大型医院、小型医院和社区纵向形成一个综合体，有利于患者在综合体中的流动。这个前提是，大医院应该下沉一些高质量的专家资源和医疗资源，这样病人就可以跟随医生。只有基层单位的服务能力提高了，病人才能真正留在基层单位。否则，病人将被迫到基层单位就医，这可能达不到目标。

毛群安说，二是增强基层医务人员的能力。这就要求卫生行政部门合理配置医疗资源，大医院支持基层医院，吸纳医疗资源。同时，它也要求公众明白，国家之所以做出这样的制度设计是为了让更多的人得到合理的医疗服务，这可能会影响到个人的医疗自由，但每个人都应该明白这一点。因此，希望媒体在解读分级诊疗时能够充分解释这些因素，让公众了解国家的这一制度安排，从而使医疗服务体系更加合理有效。