热门:卵圆孔未闭——脑梗死的隐形杀手

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病情·； 回顾。

你还记得昨天在《急救室故事》里那个21岁的答非所闻吗？ 你让熊猫医生做无知的年轻人了吗？ 到底怎么了？

今天由神经内科医生解答。 “患者来院时伴随失语，考虑到脑梗塞，但幸运的是来院早，我们神经内科医生马上接受溶栓治疗，症状很快得到缓解，各种指标都恢复了。 ”。

脑梗塞？ ！

年轻人年轻，自古以来就没有慢性病史，也没有不好的兴趣爱好，怎么办？

“住院后，我们给他做了完整的各项检查，认为是经颅多普勒发泡实验呈阳性，卵圆孔未闭所致。 ”。

什么是卵圆孔没有闭合？

卵圆孔是左右心之间的通道，可以使血液在左右心之间分流。 在胎儿期，我们的血流循环通过卵圆孔直接从右流向左心室，新生儿出生时，左心房的压力随着第一次哭声上升，卵圆孔功能性关闭，1年内解剖关闭，如果年龄> 3岁的幼儿卵圆孔不关闭，则称为卵圆孔未关闭。 卵圆孔未闭是目前成人最常见的先天性心脏异常，正常人群中约每4人中就有1人能检测出该病。

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正常情况下，左心压力高于右心，左心少量动脉血向右心即左右分流，一般不引起症状。 右心压力升高(咳嗽、屏气、潜水等)时，右心静脉血向左心即左右分流。 分流到右边一般没有症状，但像右心系统(静脉系统)这样的一点物质随着血流进入左心室会出现症状。

在常见的静脉系统栓子上

①下肢深静脉或骨盆静脉的血栓。

②潜水症或减压症引起的空气塞。

③手术或外伤后形成的血栓等。

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研究表明

卵圆孔未闭者发生原因不明的脑缺血的概率比无卵圆孔未闭者明显。 因此，对于有原因不明的脑缺血发生史、卵圆孔未闭、向左右分流的患者，必须关闭卵圆孔后进行患病。 一般检查卵圆孔未闭的方法有经胸超声波、经食道超声波、经颅多普勒微泡实验检查三种。 经胸超声简单无创伤，但检出率低。 经食管超声是有创检查，检查过程受到痛苦，难以配合检查。 经食道超声波和经颅多普勒的微泡实验法的检测率都高达95%以上，被称为检测卵圆孔未封闭的金标准。 治疗卵圆孔未闭的方法有手术缝合卵圆孔和导管闭锁的方法。 后者在开胸手术、减少体外循环的痛苦的同时，成功率高，有取代前者的倾向。

卵圆孔未闭的大多数是无症状的，即使确诊也不是由各个患者治疗，发现卵圆孔未闭的情况下，可以咨询医生，只有部分流量大、出现并发症的卵圆孔未闭才能考虑手术治疗。

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题目:“卵圆孔未闭——脑梗塞的隐形杀手”

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