热门:厉害了！西安市胸科医院多科室协作完成一例肠粘连松解及肠排列术

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西安市胸科医院

外科联合麻醉科、超声波科等科

急性肠扭转与腹腔粘连急腹症患者抢救成功

患者杨某，月初出现不明原因腹痛，且右下腹部比较严重。 当地医院和其他医院没有得到比较有效的急救治疗。 患者涉嫌肺结核到西安市胸科医院外科就诊。

住院后，主管医生张建华迅速安排患者进行盲部超声检查，超声科黄毅主任发现患者左侧腹和上腹部小肠扩张明显，测量宽度约2.5cm，肠道蠕动活跃，右下腹部脐3厘米肠道探查突然狭窄，右下腹远端小肠蠕动差 超声影像表现考虑患者肠梗阻、等待排出肠套叠或肠扭转，右下腹盲肠末端见阑尾回声，未见明显肿胀，肠管间隙见积液。

张建华结合超声报告肠梗阻，等待肠套叠或肠扭转的诊断，决定患者急诊剖腹探查。 术中患者腹腔可见大量黄色混浊脓性腹水约500ml，所有小肠、大视网膜及结肠和腹鳖等广泛粘连，肠壁、系膜及视网膜可见大量结节状病灶。 分离粘连在离回盲部约30cm、15cm的小肠上发现粘连引起的螺旋形状扭曲，肠复制品不能通过，其上段肠道扩张明显，阑尾和回盲部未见明显异常。 接受手术诊断的患者有急性弥漫性腹膜炎、粘连性肠梗阻合并肠扭转。

17日下午，在外科赵坚主任、张建华医生、郭琪医生和麻醉科雍文成主任、王蓓医生、杨权医生和超声科黄毅主任的协助下，为患者进行肠粘连松解和肠排列术，分离粘连至屈氏韧带，至回盲部，小肠完全通畅。 整个过程迅速、比较有效、有序，术后当天患者腹痛、腹胀明显缓解。 患者现在恢复良好，继续在外科治疗。

该例患者救治成功，过程显示的迅速、比较有效、有序的诊疗流程是无数病例积累经验的体现，也显示了我院多学科合作较高的综合救治水平。

资料来源:西安市胸科医院

原标题:“太棒了！ 西安市胸科医院多科合作完成肠粘连松解和肠排列术”

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