热门:连吃半个月小儿氨酚黄那敏，5岁男孩肝损害

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梁世佳丁香母

说到孩子的复合感冒药，大家突然问可能还不知道，下一个名字你一定很熟悉。

小*花，*彤，小*克，*99……

这些都是孩子的复合感冒药。

之所以被称为“复合处方”，是因为含有很多比较感冒症状的药物成分。 例如乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、人工牛黄。 把这些加起来，也有一个共同的药名，叫儿童氨基酚黄酮。

这种孩子的感冒药都是非处方药，我们经常在电视上看广告，很多孩子发烧流鼻涕打喷嚏的时候，给孩子买吃。

但是，今天丁香的妈妈必须告诉儿科医生梁世佳，为什么不让孩子吃儿童氨基酚黄色的那敏呢？

六岁以下的孩子

我不推荐复方感冒药。

儿童感冒药在我国相当常见，但在发达国家不太受欢迎。 临床证据表明，这种药对12岁以下儿童的普通感冒作用不大，反而更容易带来高风险。

1969~2006年，美国食品药品管理局( fda )收到了服用复合感冒药的6岁以下儿童123例死亡报告，其中54例是过解充血剂(包括伪麻黄碱、麻黄碱、脱氧肾上腺素)，69例是抗组胺药(杰夫

因为许多欧美国家表示不建议6岁以下的孩子使用复合感冒药，所以fda建议2岁以下的孩子禁用。

图片来源: fda.gov

在美国某药店销售的复方感冒药证明书中也严格标注了录用限制年龄层。

六岁以下的孩子:不要录用

六岁以上的孩子:必要时录用。

图片来源: dailymed.nlm.nih.gov药品包装

同类药品在国内不这么严格。

以儿童氨基酚黄那敏为例，其药品证明书上只记载了“1岁以上的采用量标准”、“1岁以下的孩子在医生的指导下采用”。

副作用一栏标注为“可自我恢复”，禁忌部分只提到“严重肝肾衰竭者无效”。

图片来源:互联网

没有年龄限制，禁忌也非常简化。 海外的孩子太高了，我们中国的孩子更有耐药性吗？

并非如此。 过量摄入儿童的氨茶碱，确实有风险。

连续半个月吃小儿氨茶碱黄那敏

五岁男孩的肝损伤

说说自己实际遇到的小患者吧。

是一个5岁的男孩，没有咳嗽，没有发烧，鼻涕也有大半。

父母给孩子吃了儿童用的氨基酚黄那敏颗粒，但没有看到孩子的恢复，所以就诊了。

问了药的使用情况，但不闻不问，听了很吃惊。

这位父母让孩子连续半个月吃小儿氨基酚黄那敏颗粒！

长时间服用乙酰氨基酚可能会引起肝损伤。 于是我马上建议家长带孩子检查肝功能，还是提示孩子的肝功能转氨酶增高，出现了肝损伤。

父母问我为什么给孩子吃这么久，父母回答说。

感冒药不是孩子感冒的时候吃的吗？ 孩子一直没好，一直在吃。

这不是一个例子，很多人都有这样的误区。

据报道，18年，有一名男性因长期混合服用多种感冒药，涉嫌过量服用乙酰氨基酚而死亡……。

图片来源:互联网

复方感冒药

容易用药过量

让我再看一遍。 国内儿童复合处方感冒药广告是怎么推广的？

图片来源:互联网

“感冒早日痊愈”“应对n大感冒症状”……

看到这些广告，哇，功能好，即使流鼻涕，你也会觉得孩子买吃就行了吧。

其实如上所述，复方感冒药之所以具有这么多功能，是因为它有很多功能性成分。

儿童氨茶碱的三个主要成分

乙酰氨基酚:儿童常用的解热镇痛药物，缓解发热、头痛等症状

马来酸氯苯那敏:抗组胺药可以减轻鼻涕、打喷嚏等症状

人工牛黄:中药成分，不予评价……

一次解决所有的问题，不应该推荐吗？

否否否否！

儿童氨茶碱黄那敏的三个主要成分，过量服用有一定的风险。

乙酰氨基酚:是儿童常用的安全退烧药，但长时间过量服用有肝损伤的危险。

马来酸氯苯那敏:常见的副作用是嗜睡，长时间或过量服用会引起神经系统症状。

人工牛黄:中药，风险不明。

这些儿童感冒药的广告一直/ [/k1/] :“用一种药解决所有症状”避免了多个风险。

另外，证明书上还说，如果出现副作用，可以自己恢复。

图片来源:药品使用助理

对于这样的推广，父母容易受到误解，认为只要孩子的感冒症状不消失，就可以一直喂宝宝吃。

而且药品证明书也写得这么模糊，是不是让监护人了解阅读？

孩子一年可能感冒6~8次，如果真的吃了很长时间，结果是难以想象的……

父母可能会问:“我们不怎么吃，偶尔吃可以吗？”

不，也有用药过度的风险，所以不推荐。

比如，孩子可能生病了，流鼻涕，打喷嚏，父母让孩子吃了孩子的氨基菲律宾黄那敏，但吃药后一段时间也没有发烧。

这时，如果马上给孩子吃泰诺林(包括乙酰氨基酚)，有可能摄入过量的乙酰氨基酚。

有些父母在孩子生病时吃其他复方感冒药。 吃的种类越多，药的成分被过量摄取或不并用的概率也越高。

乙酰氨基酚本身是安全的退烧药，可以放心采用。 但是，市面上很多复方感冒药都含有对乙酰氨基酚，不小心长时间或吃过量是很危险的。

我们整理了常见感冒药的含量，大家给孩子吃药时可以对比一下。

图像来源:丁香妈妈部

有复方感冒药

1+1>； 两种药的风险

我是说了很久的小儿氨基蛋白黄那敏，还有其他的复方感冒药吗？ 我可以给孩子吃吗？

孩子处于成长期，特别是婴幼儿，生物器官还没有发育，不建议任何复合感冒药给孩子吃。

美国fda宣布，没有证据表明这种感冒药对2岁以下的孩子安全有效，相反有可能引起严重的副作用。

建议连6~12岁的孩子都不要采用uptodate。

图像来源: uptodate

不吃药一周比较好。 吃药七天比较好。 孩子普通感冒的时间一般为7~10天，鼻涕、鼻塞等症状一般在7~10天内缓解。 普通感冒引起的咳嗽时间可能超过10天，但2~3周内减轻，经常消失。

孩子不舒服的话，不需要吃这个“满汉全席”的药，比较不同的症状缓解即可。

鼻塞，鼻涕多:生理盐水喷鼻或滴鼻；

发烧头痛，喉咙痛: 3个月以上可以使用乙酰氨基酚，6个月以上可以使用布洛芬。

儿童感冒药，1 + 1 >； 两种药的风险。

所以，6岁以下的孩子最好不要吃。

6岁以上的孩子也应该尽量使用单一成分的药对症缓解。 没办法，即使让孩子吃复合感冒药，也要仔细看证明书，不要过量，不要反复用药。

这种产品的“爆炸”引起了父母们的不安，他们渴望孩子的病很快就会好起来，很快就会生效。

其实，孩子感冒和发烧不是大坏事。 给孩子时间，父母自己也要冷静下来。

我能理解父母给孩子用药，但用药没那么简单。

丁香母联合药师和儿科医生，制作了超全儿童禁止药的名单。 这个名单包括需要监护人警惕的感冒、咳嗽、退烧等7种药，今天免费提供。

计划:自燃月

标题:车站酷的海洛

参考文献:

[1] otccoughandcoldproducts:notforinfantsandchildrenunder2yearsofage

FDA.GOV/consumers/consumer-updates/OTC-cough-and -

[2] thecommoncoldinchildren:managementandpreventionviauptodate。

[3]医药导报，年第8期

本文经过首都医科大学附属北京儿童医院儿科药剂师徐晓琳的审查

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